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別擔(dān)心！《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》已經(jīng)給出明確建議。今天，我們就來聊聊特殊健康狀態(tài)兒童的疫苗接種，助您科學(xué)決策，給特殊健康狀態(tài)兒童多一重健康保障！
早產(chǎn)兒和低出生體重兒：
按實(shí)際月齡接種
醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)，沒有需要持續(xù)治療的嚴(yán)重疾病，早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）或低出生體重兒（出生體重＜2500克）都可以按照出生后實(shí)際月齡接種疫苗，無需等待體重或發(fā)育指標(biāo)追上同齡兒童。
乙肝疫苗
●母親乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性
需注射100國際單位乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同（肢體）部位接種第1劑乙肝疫苗。
●母親乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性或不詳
在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗。如出生體重＜2000克，應(yīng)盡早接種第1劑，后續(xù)在1月齡、2月齡、7月齡時(shí)再完成3劑。
完成接種后1-2個(gè)月，建議檢測抗體水平，若抗體陰性或較低，可免費(fèi)接種3劑乙肝疫苗。
●危重癥新生兒
如極低出生體重（<1500克）、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等情況，待生命體征穩(wěn)定后，盡早接種第1劑。
卡介苗
早產(chǎn)兒胎齡＞31周：醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后，可以直接接種。
早產(chǎn)兒胎齡≤31周：待醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后，可在出院前接種。
過敏兒童：
大多可接種，警惕特定成分過敏
可以接種：“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌癥，常見的生活中過敏情況，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉，常見的過敏原（螨蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等），并不會(huì)影響疫苗接種。
禁忌接種：對疫苗的某種成分發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁止再接種同種疫苗。
HIV感染母親所生兒童：
按照感染狀態(tài)決定接種
HIV感染母親所生兒童，其疫苗接種需根據(jù)HIV感染狀態(tài)（確認(rèn)感染、未感染、感染狀況不詳）進(jìn)行調(diào)整。具體接種建議如下：
卡介苗
出生后暫緩接種卡介苗，確認(rèn)未感染HIV可補(bǔ)種，已感染HIV則不予接種卡介苗。
含麻疹成分疫苗
出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀：不予接種。
無艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀：按常規(guī)程序接種。
其他疫苗
乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、白破疫苗，可按照正常免疫程序接種，不受HIV感染狀態(tài)影響。
乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種（除非確認(rèn)未感染HIV），可接種對應(yīng)的滅活疫苗（如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗）。
特別注意：
HIV感染母親所生<18月齡嬰兒，接種前無需進(jìn)行HIV抗體篩查，按感染狀況不詳者對待。待HIV感染狀態(tài)明確后，再調(diào)整后續(xù)疫苗接種方案。
非HIV感染母親所生兒童接種疫苗前無需HIV篩查。
其他免疫功能異常的兒童：
滅活優(yōu)先、慎用減毒疫苗
除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者。
●滅活疫苗：可正常接種。
●減毒活疫苗：除補(bǔ)體缺陷外，一般不建議接種。
其他疾病的兒童：
多數(shù)情況不影響接種
以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種：
●生理性和母乳性黃疸
●單純性熱性驚厥史
●癲癇控制處于穩(wěn)定期
●病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病
●常見先天性疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ軠p低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟?。?/span>
●先天性感染（梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）
對于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn)，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。
重要提醒：
兒童接種疫苗前后，建議如實(shí)向接種人員提供兒童的健康狀況、疾病史及用藥史等信息，如曾經(jīng)在接種疫苗后出現(xiàn)過嚴(yán)重不良反應(yīng)，一定要在接種前告知接種醫(yī)生。由專業(yè)人員評估是否適合接種疫苗，對于符合接種條件的特殊健康狀態(tài)兒童，接種后需做好健康觀察，確保疫苗接種安全。
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